स्टैटिन (एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन) और डाइट: क्या खाएं, कब लें और किससे बचें

लेखिका: डॉ. सुमेधा वर्मा, कंसल्टेंट फिजीशियन, Clearcals

संक्षेप में जवाब

एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन स्टैटिन हैं, यानी ऐसी दवाएं जो "खराब" LDL कोलेस्ट्रॉल घटाती हैं और हार्ट अटैक और स्ट्रोक का खतरा कम करती हैं। ये हार्ट-हेल्दी डाइट और नियमित एक्टिविटी के साथ सबसे अच्छा काम करती हैं, और अगर डॉक्टर ने स्टैटिन दी है तो खाना उसकी जगह नहीं ले सकता। हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह मानें।

• कब लें: रोज एक ही समय पर। एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन के लिए दिन का कौन सा समय है, इससे ज्यादा जरूरी है कि नियमित लें, और कई डॉक्टर अब भी शाम या सोते समय की सलाह देते हैं।
• खाने के साथ या बिना: दोनों आमतौर पर खाने के साथ या बिना ली जा सकती हैं। अपने डॉक्टर के निर्देश मानें।
• सीमित करें: तला खाना, ज्यादा घी और मक्खन, हाइड्रोजनेटेड फैट से बने बेकरी आइटम और पैकेज्ड स्नैक्स, और मीठे पेय और मिठाइयां।
• ज्यादा खाएं: ओट्स, दाल, सब्जियां, फल, मेवे, मछली और साबुत अनाज, जिनसे फाइबर और सेहतमंद वसा मिलती है।
• शराब: स्टैटिन पर ज्यादा शराब पीना सलाह योग्य नहीं है। डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए क्या सुरक्षित है।
• ग्रेपफ्रूट: ग्रेपफ्रूट जूस की बड़ी मात्रा एटोरवास्टेटिन का लेवल बढ़ा सकती है। रोजमर्रा के भारतीय फल ठीक हैं।
• खुद से कभी बंद न करें। दवा बंद करने के कुछ हफ्तों में कोलेस्ट्रॉल फिर बढ़ जाता है।

स्टैटिन क्या करती हैं और कौन लेता है?

स्टैटिन एक एंजाइम को रोकती हैं जिसका इस्तेमाल लिवर कोलेस्ट्रॉल बनाने में करता है। इससे खून में LDL कोलेस्ट्रॉल घटता है, जो समय के साथ धमनियों में प्लाक जमने को कम करता है। डॉक्टर इन्हें हाई कोलेस्ट्रॉल में, उन लोगों को जिन्हें हार्ट अटैक या स्ट्रोक हो चुका है, और डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, उम्र या पारिवारिक इतिहास की वजह से ज्यादा खतरे वाले लोगों को देते हैं।

एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन भारत में सबसे आम स्टैटिन में से हैं। ज्यादातर लोग इन्हें लंबे समय तक लेते हैं, और खुराक आपके कोलेस्ट्रॉल लेवल, कुल हार्ट रिस्क और दूसरी दवाओं पर निर्भर करती है, इसलिए डॉक्टर से पूछे बिना इसे कभी न बदलें।

एटोरवास्टेटिन या रोसुवास्टेटिन कब लें: सुबह या रात?

कई लोगों को स्टैटिन रात में लेने को कहा जाता है। यह सिमवास्टेटिन जैसी पुरानी स्टैटिन से आया है, जो शाम को बेहतर काम करती हैं क्योंकि लिवर ज्यादातर कोलेस्ट्रॉल रात में बनाता है। एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन शरीर में ज्यादा देर तक रहती हैं, इसलिए ये दिन के किसी भी समय काम करती हैं।

सबसे ज्यादा मायने क्या रखता है:

1. रोज एक ही समय पर लें, ताकि खुराक न छूटे।
2. ऐसा समय चुनें जिसे आप निभा सकें। अगर डॉक्टर ने शाम बताई है तो वही रखें। अगर शाम की खुराक भूल जाते हैं तो सुबह की आदत, गोली छूटने से बेहतर है।
3. खाने के साथ या बिना: दोनों आमतौर पर ठीक हैं। एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन के लिए खाली पेट जरूरी नहीं है।
4. खुराक छूटने पर उसी दिन याद आते ही ले लें, लेकिन अगली खुराक का समय पास हो तो छोड़ दें। कभी दोगुनी न लें।
5. डॉक्टर से पूछे बिना खुराक बंद या न बदलें, भले ही कोलेस्ट्रॉल रिपोर्ट सामान्य दिखे। सामान्य संख्या का आमतौर पर मतलब है कि दवा काम कर रही है।

कोलेस्ट्रॉल घटाने वाली डाइट

खान-पान के चुनाव आपके कोलेस्ट्रॉल की संख्या और हृदय स्वास्थ्य को सुधार सकते हैं, और दवा को कितना काम करना है यह घटा सकते हैं। लक्ष्य परफेक्ट डाइट नहीं, बल्कि स्थिर आदतें हैं।

ज्यादा खाएं:

• घुलनशील फाइबर: ओट्स, जौ, दाल, राजमा, छोले, बीन्स, सेब, अमरूद और संतरे जैसे फल, और सब्जियां। फाइबर LDL घटाने में मदद करता है।
• मेवे और बीज: रोज मुट्ठी भर बादाम, अखरोट, मूंगफली, अलसी या चिया बीज।
• मछली, खासकर मैकेरल और सार्डिन जैसी तैलीय मछली, अगर आप मछली खाते हैं तो हफ्ते में दो बार।
• साबुत अनाज और मिलेट्स जैसे साबुत गेहूं, ज्वार, बाजरा और रागी, रिफाइंड आटे की जगह।
• सब्जियां और सलाद हर भोजन में, आधी थाली भरते हुए।
• थोड़ी मात्रा में सेहतमंद वसा: खाना पकाने के लिए नापा हुआ तेल, एक तेल के बजाय अलग-अलग तेलों का मिश्रण।

कम खाएं:

• सैचुरेटेड फैट: ज्यादा मात्रा में घी, मक्खन, क्रीम, चर्बीदार लाल मांस और फुल-फैट मिठाइयां। थोड़ी मात्रा ठीक है, लेकिन खुलकर इस्तेमाल न करें।
• ट्रांस फैट: वनस्पति, हाइड्रोजनेटेड फैट, और कई बेकरी प्रोडक्ट, बिस्किट, नमकीन और पैकेज्ड स्नैक्स।
• गहरा तला खाना जैसे समोसा, पकौड़े, पूरी और चिप्स, खासकर दोबारा इस्तेमाल हुए तेल में।
• चीनी, मिठाइयां और मीठे पेय, जो ट्राइग्लिसराइड और वजन बढ़ा सकते हैं।
• रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट की बड़ी मात्रा, जैसे सफेद ब्रेड, मैदा और बहुत सारा सफेद चावल।

खास चीजों के बारे में ज्यादा जानकारी के लिए हमारे लेख देखें: पनीर और कोलेस्ट्रॉल, कोलेस्ट्रॉल में कौन सा तेल खाएं, घी और कोलेस्ट्रॉल, और अंडे और कोलेस्ट्रॉल।

शराब, ग्रेपफ्रूट और दूसरे इंटरैक्शन

• शराब: स्टैटिन कभी-कभी लिवर एंजाइम बढ़ा सकते हैं, और ज्यादा शराब भी लिवर पर दबाव डालती है। स्टैटिन पर ज्यादा या बिंज ड्रिंकिंग की सलाह नहीं दी जाती। अगर आप पीते हैं तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए क्या उचित है।
• ग्रेपफ्रूट: ग्रेपफ्रूट जूस की बहुत बड़ी मात्रा एटोरवास्टेटिन का लेवल और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ा सकती है। रोसुवास्टेटिन पर इसका असर काफी कम होता है। केला, संतरा, सेब और अमरूद जैसे आम फल ठीक हैं।
• दूध और दही: स्टैटिन को दूध या दही के साथ लेने में कोई समस्या नहीं है।
• सप्लीमेंट: रेड यीस्ट राइस और दूसरे "प्राकृतिक स्टैटिन" सप्लीमेंट में स्टैटिन जैसे तत्व होते हैं जिनकी मात्रा और गुणवत्ता अनिश्चित है। इन्हें अपनी प्रिस्क्राइब की गई गोली की जगह न लें, और स्टैटिन के साथ न मिलाएं।
• दूसरी दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे कुछ एंटीबायोटिक और एंटीफंगल, स्टैटिन से इंटरैक्ट करती हैं। किसी भी डॉक्टर या फार्मासिस्ट को हमेशा बताएं कि आप स्टैटिन लेते हैं।

हार्ट-हेल्दी भारतीय दिन का नमूना

यह एक उदाहरण है, तय की गई डाइट नहीं। इसे अपनी भूख, कैलोरी की जरूरत और डॉक्टर या डायटीशियन की सलाह के अनुसार बदलें।

खाना नापे हुए तेल में पकाएं, और डीप फ्राई के बजाय भाप, ग्रिल, रोस्ट या प्रेशर कुकिंग चुनें।

थाली के अलावा आदतें

• लगभग रोज चलें-फिरें। जब तक डॉक्टर अलग न कहें, हफ्ते में लगभग 150 मिनट तेज पैदल चलना या ऐसी ही एक्टिविटी का लक्ष्य रखें।
• वजन संभालें। शरीर के वजन में थोड़ी कमी भी कोलेस्ट्रॉल, खासकर ट्राइग्लिसराइड, सुधार सकती है।
• धूम्रपान न करें, क्योंकि यह हृदय का खतरा बढ़ाता है और HDL ("अच्छा") कोलेस्ट्रॉल घटाता है।
• लिपिड प्रोफाइल जांच कराएं सलाह के अनुसार, आमतौर पर दवा शुरू करने या खुराक बदलने के कुछ हफ्तों से महीनों बाद, और स्थिर होने पर साल में एक बार। हमारे LDL कैलकुलेटर और VLDL कैलकुलेटर (अंग्रेज़ी में) रिपोर्ट के आंकड़े समझने में मदद कर सकते हैं।
• ब्लड शुगर और ब्लड प्रेशर का भी ध्यान रखें, क्योंकि हृदय का खतरा तीनों पर निर्भर करता है।

साइड इफेक्ट और डॉक्टर को कब बुलाएं

ज्यादातर लोग स्टैटिन अच्छी तरह सह लेते हैं। आम असर हल्का मांसपेशियों का दर्द, सिरदर्द या पेट की गड़बड़ी हैं। कुछ लोगों में स्टैटिन ब्लड शुगर को थोड़ा बढ़ा भी सकती हैं, जिस पर आपके डॉक्टर नजर रखेंगे अगर आपको डायबिटीज का खतरा है।

डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें अगर आपको:

• मांसपेशियों में बिना कारण या तेज दर्द, कोमलता या कमजोरी हो, खासकर गहरे रंग के पेशाब के साथ, जो एक दुर्लभ लेकिन गंभीर मांसपेशी समस्या का संकेत हो सकता है
• त्वचा या आंखों का पीलापन, गहरा पेशाब, या हल्के रंग का मल हो
• पेट में तेज दर्द, या लगातार मतली या उल्टी हो
• सीने में दर्द, सांस फूलना या बेहोशी हो। तुरंत इलाज लें
• गर्भावस्था की योजना या पुष्टि हो। गर्भावस्था में स्टैटिन आमतौर पर टाली जाती हैं, इसलिए डॉक्टर को जल्दी बताएं

Hint से अपना खाना ट्रैक करें

हार्ट-हेल्दी खान-पान तब आसान हो जाता है जब आप देख सकें कि आपकी थाली में क्या है। Hint भारतीय खाने के लिए बना है, इसलिए आप अपना खाना लॉग करके हर भोजन की कैलोरी और प्रोटीन देख सकते हैं। एक या दो हफ्ते की लॉगिंग से पता चलता है कि तले स्नैक्स, मिठाइयां और बड़ी मात्राएं कहां जुड़ रही हैं, और डॉक्टर या डायटीशियन से बात करने के लिए ठोस जानकारी मिलती है। हमारा मुफ्त भारतीय खाने का कैलोरी कैलकुलेटर (अंग्रेज़ी में) भी आजमाएं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

एटोरवास्टेटिन सुबह लूं या रात में? एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन के लिए दोनों चलते हैं। रोज एक ही समय पर लें, और अपने डॉक्टर की सलाह मानें।

क्या स्टैटिन खाने के साथ ले सकता/सकती हूं? हां, एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन आमतौर पर खाने के साथ या बिना ली जा सकती हैं।

क्या स्टैटिन पर शराब पी सकता/सकती हूं? ज्यादा शराब की सलाह नहीं दी जाती। डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए क्या उचित है।

क्या ग्रेपफ्रूट से बचना होगा? ग्रेपफ्रूट जूस की बड़ी मात्रा एटोरवास्टेटिन का लेवल बढ़ा सकती है, इसलिए एटोरवास्टेटिन के साथ इससे बचें। दूसरे आम फल ठीक हैं।

अगर कोलेस्ट्रॉल सामान्य है तो क्या स्टैटिन बंद कर सकता/सकती हूं? नहीं। सामान्य संख्या का आमतौर पर मतलब है कि दवा काम कर रही है, और बंद करने के कुछ हफ्तों में कोलेस्ट्रॉल फिर बढ़ सकता है। दवा बदलने या बंद करने का फैसला सिर्फ डॉक्टर करें।

क्या सिर्फ डाइट से स्टैटिन की जगह ली जा सकती है? अगर डॉक्टर ने आपके हृदय के खतरे के लिए स्टैटिन दी है तो नहीं। डाइट और एक्सरसाइज एक जरूरी साथी हैं, और कम खतरे वाले लोगों के लिए कभी-कभी काफी भी होते हैं, लेकिन यह फैसला डॉक्टर के साथ लेना चाहिए।

क्या मैं अंडे, पनीर या घी खा सकता/सकती हूं? ज्यादातर लोगों के लिए संतुलित डाइट के हिस्से के रूप में उचित मात्रा में हां। आपके कोलेस्ट्रॉल लेवल और हृदय के खतरे के आधार पर डॉक्टर या डायटीशियन आपको सलाह दे सकते हैं।

चिकित्सीय अस्वीकरण। यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सीय सलाह नहीं है। एटोरवास्टेटिन और रोसुवास्टेटिन प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं। इस लेख के आधार पर अपनी खुराक शुरू, बंद या न बदलें। अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर या रजिस्टर्ड डायटीशियन से बात करें।

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लेखिका के बारे में

डॉ. सुमेधा वर्मा Clearcals में कंसल्टेंट फिजीशियन हैं, जिन्हें क्लिनिकल मेडिसिन और हेल्थकेयर सेवाओं का व्यापक अनुभव है।

उन्हें डायबिटीज, थायरॉइड विकार, पीसीओएस, बांझपन और अन्य स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं जैसी पुरानी बीमारियों के प्रबंधन में विशेष विशेषज्ञता है।

मरीज-केंद्रित दृष्टिकोण के लिए जानी जाने वाली डॉ. वर्मा मरीजों के इलाज में नियमितता बढ़ाने और व्यक्तिगत चिकित्सा मार्गदर्शन व दीर्घकालिक देखभाल के जरिए बेहतर स्वास्थ्य परिणाम पाने में उनकी मदद पर ध्यान देती हैं।

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