एम्लोडिपिन और टेल्मिसार्टन (बीपी की गोलियां) और डाइट: कब लें, क्या खाएं और किससे बचें

लेखिका: डॉ. सुमेधा वर्मा, कंसल्टेंट फिजीशियन, Clearcals

संक्षेप में जवाब

एम्लोडिपिन और टेल्मिसार्टन भारत में ब्लड प्रेशर की सबसे आम दवाओं में से हैं। ये कम नमक वाली संतुलित डाइट और नियमित एक्टिविटी के साथ सबसे अच्छा काम करती हैं, और अगर डॉक्टर ने ये दवाएं दी हैं तो खाना उनकी जगह नहीं ले सकता। हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह मानें।

• कब लें: रोज एक ही समय पर, आमतौर पर दिन में एक बार। ज्यादातर लोगों के लिए दिन का कौन सा समय है, इससे ज्यादा जरूरी है कि नियमित लें।
• खाने के साथ या बिना: दोनों आमतौर पर खाने के साथ या बिना ली जा सकती हैं।
• नमक: नमक कम करना सबसे उपयोगी खान-पान बदलाव है। ज्यादातर वयस्कों को रोज लगभग 5 ग्राम (एक चम्मच) से कम नमक का लक्ष्य रखना चाहिए, जिसमें अचार, पापड़, नमकीन और पैकेज्ड खाने का छिपा नमक भी गिनें।
• पोटैशियम: टेल्मिसार्टन खून में पोटैशियम बढ़ा सकती है। स्वस्थ किडनी वाले ज्यादातर लोगों के लिए केले जैसे आम फल ठीक हैं। पोटैशियम वाले "लो-सोडियम" नमक के विकल्प और पोटैशियम सप्लीमेंट से सावधान रहें, और अगर आपको किडनी की बीमारी है तो डॉक्टर से पूछें।
• शराब: शराब ब्लड प्रेशर बढ़ाती है और चक्कर बढ़ा सकती है। इसे सीमित करें या बंद करें।
• खुद से कभी बंद न करें, भले ही रीडिंग सामान्य हो। सामान्य रीडिंग का आमतौर पर मतलब है कि दवा काम कर रही है।

एम्लोडिपिन और टेल्मिसार्टन क्या करती हैं?

एम्लोडिपिन एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर है। यह रक्त वाहिकाओं को ढीला और चौड़ा करती है ताकि खून आसानी से बहे और दबाव घटे।

टेल्मिसार्टन एक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) है। यह उस हार्मोन को रोकती है जो रक्त वाहिकाओं को कसता है, और किडनी को नमक और पानी निकालने में भी मदद करती है, जिससे ब्लड प्रेशर घटता है।

जब एक दवा काफी नहीं होती तो डॉक्टर अक्सर इन्हें एक ही गोली में साथ देते हैं। हाई ब्लड प्रेशर में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते, इसलिए ज्यादातर लोग ये गोलियां सालों तक लेते हैं। खुराक आपकी रीडिंग, उम्र, किडनी की सेहत और दूसरी बीमारियों के आधार पर तय होती है, इसलिए डॉक्टर से पूछे बिना इसे कभी न बदलें।

एम्लोडिपिन या टेल्मिसार्टन कब लें: सुबह या रात?

दोनों दवाएं शरीर में लंबे समय तक रहती हैं, इसलिए दिन में एक बार लेने पर ये पूरे दिन और रात काम करती हैं।

1. रोज एक ही समय पर लें, ताकि खुराक न छूटे और आपका ब्लड प्रेशर स्थिर रहे।
2. सुबह या शाम: अब तक के शोध से लगता है कि ज्यादातर लोगों के लिए ब्लड प्रेशर की गोली सुबह या रात में लेने से हृदय की सुरक्षा में कोई खास फर्क नहीं पड़ता। वह समय चुनें जिसे आप निभा सकें, जब तक डॉक्टर ने खास समय न बताया हो।
3. चक्कर: अगर गोली के बाद चक्कर या हल्कापन महसूस हो तो डॉक्टर को बताएं। डॉक्टर दिन का दूसरा समय सुझा सकते हैं।
4. खाने के साथ या बिना: दोनों किसी भी तरह ली जा सकती हैं। अपने डॉक्टर के निर्देश मानें।
5. खुराक छूटने पर उसी दिन याद आते ही ले लें, लेकिन अगली खुराक का समय पास हो तो छोड़ दें। कभी दोगुनी न लें।
6. खुराक बंद या न बदलें सिर्फ इसलिए कि आप ठीक महसूस कर रहे हैं या रीडिंग अच्छी है। अचानक बंद करने से ब्लड प्रेशर फिर बढ़ सकता है।

नमक: सबसे जरूरी खान-पान बदलाव

नमक (सोडियम) शरीर में पानी रोकता है, जिससे ब्लड प्रेशर बढ़ता है और आपकी गोलियां कम असरदार हो सकती हैं।

कितना? कई गाइडलाइन रोज लगभग 5 ग्राम से कम नमक सुझाती हैं, यानी करीब एक चम्मच (बराबर भरा), और अगर डॉक्टर कहें तो उससे भी कम।

भारतीय खाने में नमक कहां छिपा है:

• अचार, पापड़, चटनी और सॉस
• नमकीन, चिप्स, भुजिया और पैकेज्ड स्नैक्स
• इंस्टेंट नूडल्स, सूप मिक्स और रेडी-टू-ईट भोजन
• ब्रेड, बिस्किट और बेकरी आइटम
• चीज, प्रोसेस्ड पनीर प्रोडक्ट और नमकीन मक्खन
• रेस्टोरेंट और स्ट्रीट फूड, जिनमें अक्सर बहुत नमक होता है
• सलाद, दही, फल या चावल पर ऊपर से छिड़का गया नमक

नमक घटाने के व्यावहारिक तरीके:

• खाना पकाते समय कम नमक डालें, और डाइनिंग टेबल से नमकदानी हटा दें।
• ऊपर से नमक की जगह नींबू, जीरा, धनिया, पुदीना, लहसुन, अदरक, काली मिर्च और दूसरे मसालों से स्वाद बढ़ाएं।
• अचार और पापड़ कभी-कभार और थोड़ी मात्रा में खाएं।
• लेबल पढ़ें और कम सोडियम वाले उत्पाद चुनें। प्रति 100 ग्राम "सोडियम" की तुलना करें।
• कम नमक की आदत धीरे-धीरे डालें। आपका स्वाद कुछ हफ्तों में ढल जाता है।

सेंधा नमक या काला नमक के बारे में क्या? ये भी नमक ही हैं और इनमें सोडियम होता है। ये खुली छूट नहीं हैं। थोड़ी मात्रा में इस्तेमाल करें और रोज की सीमा में गिनें। हमारे लेख देखें: हाई ब्लड प्रेशर में कौन सा नमक अच्छा है और हाई ब्लड प्रेशर में क्या खाना चाहिए।

पोटैशियम, केला और नमक के विकल्प

कई लोग पूछते हैं कि क्या वे बीपी की गोलियों पर केला खा सकते हैं।

• एम्लोडिपिन पोटैशियम नहीं बढ़ाती, इसलिए केला, संतरा, नारियल पानी और दूसरे फल ठीक हैं।
• टेल्मिसार्टन पोटैशियम थोड़ा बढ़ा सकती है। स्वस्थ किडनी वाले ज्यादातर लोगों के लिए पोटैशियम वाले खाने की सामान्य मात्रा ठीक है और ब्लड प्रेशर में मदद भी कर सकती है। डॉक्टर समय-समय पर पोटैशियम और क्रिएटिनिन जांच सकते हैं।
• अतिरिक्त सावधानी रखें अगर आपको किडनी की बीमारी है, पोटैशियम सप्लीमेंट या स्पाइरोनोलैक्टोन जैसी कुछ दूसरी दवाएं लेते हैं, या "लो-सोडियम" या "लाइट" नमक इस्तेमाल करते हैं। इनमें से कई नमक के विकल्प पोटैशियम क्लोराइड से बनते हैं और टेल्मिसार्टन के साथ पोटैशियम को ज्यादा बढ़ा सकते हैं।
• पोटैशियम सप्लीमेंट या नमक के विकल्प डॉक्टर से पूछे बिना शुरू न करें।

ब्लड प्रेशर के लिए हार्ट-हेल्दी खान-पान का तरीका

DASH डाइट नामक एक अच्छी तरह परखा हुआ तरीका ब्लड प्रेशर घटाता है। आप इसे आम भारतीय खाने से अपना सकते हैं।

ज्यादा खाएं:

• सब्जियां और फल, हर भोजन में। आधी थाली सब्जियों से भरने का लक्ष्य रखें।
• साबुत अनाज और मिलेट्स जैसे साबुत गेहूं, ज्वार, बाजरा और रागी, रिफाइंड आटे की जगह।
• दाल, राजमा, छोले और अंकुरित अनाज प्रोटीन और फाइबर के लिए।
• कम वसा वाली डेयरी जैसे दही, छाछ और टोन्ड दूध।
• मेवे और बीज थोड़ी मात्रा में, जैसे मुट्ठी भर बादाम या अखरोट।
• मछली, खासकर तैलीय मछली, अगर आप मछली खाते हैं तो हफ्ते में दो बार।

कम खाएं:

• नमक और नमकीन खाना, जैसा ऊपर बताया गया।
• तला और तैलीय खाना जैसे समोसा, पकौड़े, पूरी और चिप्स।
• मिठाइयां, मीठे पेय और बहुत प्रोसेस्ड खाना।
• लाल और प्रोसेस्ड मांस।
• ज्यादा मात्रा में घी और मक्खन।

शराब, कॉफी, ग्रेपफ्रूट और ध्यान देने वाली दूसरी बातें

• शराब: यह समय के साथ ब्लड प्रेशर बढ़ाती है, और बीपी की गोलियों के साथ चक्कर या बेहोशी ला सकती है। इसे सीमित करें या बंद करें, और डॉक्टर से बात करें।
• चाय और कॉफी: कैफीन ब्लड प्रेशर को थोड़े समय के लिए बढ़ा सकता है। ज्यादातर लोगों के लिए दिन में दो से तीन कप ठीक हैं, लेकिन अगर पीने के बाद आपकी रीडिंग बढ़ती है तो कम करें। देखें क्या कॉफी हाई ब्लड प्रेशर में अच्छी है।
• ग्रेपफ्रूट: ग्रेपफ्रूट जूस की बहुत बड़ी मात्रा एम्लोडिपिन का लेवल थोड़ा बढ़ा सकती है। आम फल ठीक हैं।
• दर्द की दवाएं: आइबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक जैसी आम सूजन-रोधी दर्द की दवाएं ब्लड प्रेशर बढ़ा सकती हैं और किडनी पर असर डाल सकती हैं, खासकर टेल्मिसार्टन के साथ। नियमित रूप से लेने से पहले डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
• डिहाइड्रेशन: अगर आपको उल्टी, दस्त या बहुत पसीना आ रहा है तो डॉक्टर को बताएं। डिहाइड्रेशन में टेल्मिसार्टन किडनी पर दबाव डाल सकती है, और डॉक्टर इसे कुछ समय के लिए रोकने को कह सकते हैं।
• जड़ी-बूटी और "बीपी का प्राकृतिक इलाज" वाले उत्पाद: अपनी गोलियों की जगह इन्हें न लें, और साथ लेने से पहले डॉक्टर से पूछें।

कम नमक वाले भारतीय दिन का नमूना

यह एक उदाहरण है, तय की गई डाइट नहीं। इसे अपनी भूख, कैलोरी की जरूरत और डॉक्टर या डायटीशियन की सलाह के अनुसार बदलें।

नमक डालने से पहले खाना चखें, और स्वाद के लिए नींबू, हर्ब्स और मसालों का इस्तेमाल करें। और विचार: बीपी में नाश्ता और बीपी के लिए 7 दिन की भारतीय डाइट।

थाली के अलावा आदतें

• लगभग रोज चलें-फिरें। जब तक डॉक्टर अलग न कहें, हफ्ते में लगभग 150 मिनट तेज पैदल चलना या ऐसी ही एक्टिविटी का लक्ष्य रखें।
• वजन संभालें। वजन में थोड़ी कमी भी ब्लड प्रेशर घटाती है।
• धूम्रपान न करें, क्योंकि यह हृदय का खतरा बढ़ाता है।
• 7 से 8 घंटे सोएं और तनाव संभालें, क्योंकि खराब नींद और तनाव दोनों ब्लड प्रेशर बढ़ाते हैं।
• घर पर ब्लड प्रेशर जांचें अगर डॉक्टर कहें। कुछ मिनट शांति से बैठें, रीडिंग रोज एक ही समय पर लें, और डॉक्टर को दिखाने के लिए नोट करें। आपका लक्ष्य डॉक्टर तय करते हैं।
• सलाह के अनुसार जांच कराएं, जिसमें किडनी की कार्यक्षमता और पोटैशियम शामिल हैं, खासकर अगर आप टेल्मिसार्टन लेते हैं।

साइड इफेक्ट और डॉक्टर को कब बुलाएं

ज्यादातर लोग ये दवाएं अच्छी तरह सह लेते हैं। आम असर हैं:

• एम्लोडिपिन: टखनों या पैरों में सूजन, चेहरा लाल होना, सिरदर्द, चक्कर और थकान।
• टेल्मिसार्टन: चक्कर, कमर दर्द, नाक बंद या बहना, और पोटैशियम का बढ़ना।

डॉक्टर से संपर्क करें अगर आपको:

• चक्कर, हल्कापन या बेहोशी हो, खासकर खड़े होने पर। लेटे या बैठे से धीरे उठें
• टखनों या पैरों की सूजन बढ़ती जा रही हो
• मांसपेशियों में कमजोरी, अनियमित धड़कन या बहुत कम पेशाब हो, जो ज्यादा पोटैशियम या किडनी की समस्या के संकेत हो सकते हैं
• गर्भावस्था की योजना या पुष्टि हो। टेल्मिसार्टन गर्भावस्था में नहीं लेनी चाहिए, इसलिए डॉक्टर को तुरंत बताएं
• चेहरे, होंठ या जीभ में सूजन, या सांस लेने में तकलीफ हो। तुरंत इलाज लें
• सीने में दर्द, तेज सिरदर्द, भ्रम, शरीर के एक तरफ कमजोरी या बोलने में परेशानी हो। तुरंत आपातकालीन मदद लें

Hint से अपना खाना ट्रैक करें

हार्ट-हेल्दी खान-पान और वजन नियंत्रण तब आसान हो जाते हैं जब आप देख सकें कि आपकी थाली में क्या है। Hint भारतीय खाने के लिए बना है, इसलिए आप अपना खाना लॉग करके हर भोजन की कैलोरी और प्रोटीन देख सकते हैं। एक या दो हफ्ते की लॉगिंग से पता चलता है कि तले स्नैक्स, मिठाइयां और बड़ी मात्राएं कहां जुड़ रही हैं, और डॉक्टर या डायटीशियन से बात करने के लिए ठोस जानकारी मिलती है। हमारा मुफ्त भारतीय खाने का कैलोरी कैलकुलेटर (अंग्रेज़ी में) भी आजमाएं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

एम्लोडिपिन या टेल्मिसार्टन सुबह लूं या रात में? ज्यादातर लोगों के लिए दोनों चलते हैं। रोज एक ही समय पर लें, और अपने डॉक्टर की सलाह मानें।

क्या बीपी की गोलियां खाने के साथ ले सकता/सकती हूं? हां। एम्लोडिपिन और टेल्मिसार्टन दोनों आमतौर पर खाने के साथ या बिना ली जा सकती हैं।

क्या एम्लोडिपिन या टेल्मिसार्टन पर केला खा सकता/सकती हूं? ज्यादातर लोगों के लिए हां। एम्लोडिपिन पोटैशियम नहीं बढ़ाती, और टेल्मिसार्टन के साथ अगर किडनी स्वस्थ है तो सामान्य मात्रा ठीक है। अगर आपको किडनी की बीमारी है या पोटैशियम सप्लीमेंट लेते हैं तो डॉक्टर से पूछें।

क्या लो-सोडियम नमक इस्तेमाल कर सकता/सकती हूं? सावधान रहें। कई पोटैशियम क्लोराइड से बने होते हैं और टेल्मिसार्टन के साथ पोटैशियम को ज्यादा बढ़ा सकते हैं। पहले डॉक्टर से पूछें।

क्या सेंधा या काला नमक बीपी के लिए बेहतर है? इनमें भी सोडियम होता है। थोड़ी मात्रा में इस्तेमाल करें और रोज के नमक की सीमा में गिनें।

क्या बीपी की गोलियों पर शराब पी सकता/सकती हूं? शराब ब्लड प्रेशर बढ़ाती है और चक्कर बढ़ा सकती है। इसे सीमित करें या बंद करें, और डॉक्टर से बात करें।

अगर रीडिंग सामान्य है तो क्या बीपी की गोली बंद कर सकता/सकती हूं? नहीं। सामान्य रीडिंग का आमतौर पर मतलब है कि गोली काम कर रही है। दवा बदलने या बंद करने का फैसला सिर्फ डॉक्टर करें।

क्या सिर्फ डाइट से बीपी की गोलियों की जगह ली जा सकती है? अगर डॉक्टर ने दवा दी है तो नहीं। डाइट और एक्सरसाइज एक जरूरी साथी हैं, और कभी-कभी दवा की जरूरत घटा सकते हैं, लेकिन यह फैसला डॉक्टर के साथ लेना चाहिए।

चिकित्सीय अस्वीकरण। यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सीय सलाह नहीं है। एम्लोडिपिन और टेल्मिसार्टन प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं। इस लेख के आधार पर अपनी खुराक शुरू, बंद या न बदलें। अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर या रजिस्टर्ड डायटीशियन से बात करें।

संबंधित लेख और टूल

यहां से शुरू करें: बीपी के लिए 7 दिन की भारतीय डाइट योजना, और अगर आप भोजन लॉग करना शुरू कर रहे हैं तो भारतीय खाने के लिए कैलोरी ट्रैकिंग (अंग्रेज़ी में)।

संबंधित लेख:

• हाई ब्लड प्रेशर में क्या खाना चाहिए
• हाई ब्लड प्रेशर में कौन सा नमक अच्छा है
• हाई बीपी में नाश्ता
• क्या कॉफी हाई ब्लड प्रेशर में अच्छी है?
• डायबिटीज और हाई बीपी के लिए सबसे अच्छा जूस
• केला: कैलोरी और फायदे
• 10,000 कदम चलने पर कितनी कैलोरी जलती है

दवा और डाइट पर अन्य गाइड:

• स्टैटिन और डाइट
• मेटफॉर्मिन और डाइट
• सेमाग्लूटाइड और डाइट

मुफ्त टूल (अंग्रेज़ी में):

• ब्लड प्रेशर कैलकुलेटर
• भारतीय खाने का कैलोरी कैलकुलेटर
• कैलोरी बर्न कैलकुलेटर
• Hint, भारतीय खाने और कैलोरी ट्रैक करने वाला ऐप

लेखिका के बारे में

डॉ. सुमेधा वर्मा Clearcals में कंसल्टेंट फिजीशियन हैं, जिन्हें क्लिनिकल मेडिसिन और हेल्थकेयर सेवाओं का व्यापक अनुभव है।

उन्हें डायबिटीज, थायरॉइड विकार, पीसीओएस, बांझपन और अन्य स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं जैसी पुरानी बीमारियों के प्रबंधन में विशेष विशेषज्ञता है।

मरीज-केंद्रित दृष्टिकोण के लिए जानी जाने वाली डॉ. वर्मा मरीजों के इलाज में नियमितता बढ़ाने और व्यक्तिगत चिकित्सा मार्गदर्शन व दीर्घकालिक देखभाल के जरिए बेहतर स्वास्थ्य परिणाम पाने में उनकी मदद पर ध्यान देती हैं।

लिंक्डइन पर डॉ. सुमेधा से जुड़ें