मेडिकल न्यूट्रिशन थेरेपी (Medical Nutrition Therapy) - अच्छी सेहत की कुंजी

जब हम सेहत (health) की बात करते हैं, तो आपके मन में क्या आता है? हम अक्सर स्वस्थ, फिट और बीमारियों से मुक्त रहना चाहते हैं। हम हेल्दी खाने और खरीदारी करने की कोशिश करते हैं। नए साल पर शारीरिक रूप से सक्रिय रहने का संकल्प (resolution) लेते हैं, जिम की सदस्यता लेते हैं और उन लोगों से सलाह लेते हैं जो हमसे बेहतर आकार में हैं। डिजिटल जीवनशैली के चलते, हम इंटरनेट से यह भी सीखने की कोशिश करते हैं कि कैसे कोई फैड डाइट (fad diet) हमारी सारी स्वास्थ्य समस्याओं को हल कर देगी और अंत में, अभी-अभी खाए हुए भोजन के स्वास्थ्य लाभ गूगल पर खोजते हैं।

हममें से ज़्यादातर लोगों ने खुद को और अपने परिवार को स्वस्थ रखने के लिए ऊपर बताई कम से कम एक चीज़ ज़रूर आजमाई होगी। हालाँकि, अक्सर ऐसे प्रयास निराशा में खत्म होते हैं और एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने की हमारी प्रेरणा को कमज़ोर कर देते हैं। तो, स्वस्थ रहने के लिए क्या ज़रूरी है? या इससे पहले कि हम वहाँ पहुँचें, आखिर सेहत है क्या?

WHO सेहत को शारीरिक, सामाजिक, मानसिक और भावनात्मक रूप से पूरी तरह स्वस्थ रहने की अवस्था के रूप में परिभाषित करता है, न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति के रूप में¹। वे बताते हैं कि निम्नलिखित रोके जा सकने वाले जोखिम कारक (risk factors) सेहत पर बड़ा असर डालते हैं।

• अस्वास्थ्यकर आहार (unhealthy diet)
• शारीरिक निष्क्रियता (physical inactivity)
• तंबाकू का सेवन (tobacco use)
• शराब का हानिकारक सेवन (harmful use of alcohol)

इन जोखिम कारकों में से, आखिरी दो पर सरकार ने विभिन्न जन-जागरूकता अभियानों के ज़रिए पर्याप्त ध्यान दिया है। जबकि, अस्वास्थ्यकर खान-पान की आदतों और निष्क्रिय जीवनशैली को बदलने के लिए एक ज़्यादा व्यक्तिगत और दीर्घकालिक तरीके की ज़रूरत होती है।

पिछले कुछ दशकों में हमारी खान-पान की आदतों में बड़ा बदलाव आया है। खर्च योग्य आय (disposable income) बढ़ने के कारण, हमारी पहुँच कई तरह के प्रोसेस्ड फूड (processed foods) तक बढ़ गई है और शुगर वाले पेय पदार्थों (sugar-sweetened beverages) का सेवन भी बढ़ा है। नेशनल न्यूट्रिशन मॉनिटरिंग ब्यूरो (NNMB)² द्वारा किए गए एक हालिया सर्वेक्षण के अनुसार, शहरी भारतीय आबादी की कुल कैलोरी खपत का 10% से अधिक हिस्सा चिप्स, बिस्किट, चॉकलेट, मिठाई और जूस जैसे प्रोसेस्ड और रेडी-टू-ईट खाद्य पदार्थों से आता है। कोई आश्चर्य नहीं कि शहरी भारतीयों में मोटापे (obesity) (12.5%), अधिक वज़न (overweight) (31.4%), पेट के मोटापे (abdominal obesity) (53.1%), हाइपरटेंशन (hypertension) (32.8%) और डायबिटीज (diabetes) (25.4%) का उच्च प्रसार पाया गया।

तकनीकी प्रगति और कम से कम शारीरिक हलचल वाली डेस्क जॉब की ओर बढ़ने ने हमें गतिहीन (sedentary) बना दिया है। गतिहीन जीवनशैली समग्र सेहत के लिए खतरा पैदा करती है और शरीर की संरचना (body composition) में बदलाव लाती है, जो विभिन्न जैव-रासायनिक मापदंडों (biochemical parameters) के ज़रिए दिखाई देता है। शारीरिक गतिविधि स्तरों पर आधारित सिफारिशों के साथ NIN द्वारा जारी नवीनतम दिशानिर्देश इसी तथ्य को दर्शाते हैं³।

इन जोखिम कारकों के कारण शहरी भारतीयों में गैर-संचारी रोगों (non communicable diseases) का खतरा लगातार बढ़ रहा है। 2015 में, WHO ने बताया कि भारत में हर साल लगभग 58 लाख (5.8 मिलियन) लोग NCDs (हृदय व फेफड़ों के रोग, स्ट्रोक, कैंसर और डायबिटीज) से मरते हैं, या दूसरे शब्दों में, हर 4 में से 1 भारतीय के सत्तर वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले किसी NCD से मरने का जोखिम है⁴। बिना किसी हस्तक्षेप (intervention) के, NCD का बोझ चिंताजनक दर से बढ़ने की आशंका है।

बिना किसी पेशेवर मदद के अपने आहार और शारीरिक गतिविधि के स्तर में बदलाव करना काफी चुनौतीपूर्ण है। एक "औसत व्यक्ति" जैसी कोई चीज़ नहीं होती, हर कोई आनुवंशिक (genetically) और जैविक (biologically) रूप से अनोखा है। इसलिए, सामान्य आबादी के स्तर की पोषण सिफारिशें महत्वपूर्ण परिणाम नहीं दे सकतीं। हमें ऐसी थेरेपी की ज़रूरत है जो हर व्यक्ति की जैव-रासायनिक विशिष्टता (biochemical individuality) के साथ-साथ हमारी विविध खान-पान की आदतों और जीवनशैली को भी ध्यान में रखे। हमारी विशाल आबादी की सेवा के लिए स्केलेबल (scalable) रोग रोकथाम और प्रबंधन रणनीतियाँ ज़रूरी हैं।

मेडिकल न्यूट्रिशन थेरेपी (MNT) एक ऐसा ही साक्ष्य-आधारित (evidence-based) तरीका है जो आहार और शारीरिक गतिविधि में सुधार करता है। इसे डायबिटीज⁵, हाइपरटेंशन⁶, हृदय रोग^7,8, लिवर और किडनी रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों ⁹, और विभिन्न प्रकार के कैंसर¹⁰ जैसी बीमारियों की रोकथाम और प्रबंधन में व्यापक रूप से प्रभावी बताया गया है। यह खास तौर पर उन लोगों के लिए बेहद कारगर है जो निम्नलिखित स्थितियों से जूझ रहे हैं^11-19

• प्रीडायबिटीज
• इंसुलिन प्रतिरोध (insulin resistance)
• डिस्लिपिडेमिया (dyslipidemia)
• क्रोनिक सूजन (chronic inflammation)
• सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी (micronutrient deficiencies)
• एनीमिया (anemia)
• थायरॉइड विकार (thyroid disorders)
• पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (PCOS)
• मोटापा (obesity)

Clearcals में, हम जोखिम वाले लोगों और पुरानी (chronic) बीमारियों से जूझ रहे मरीज़ों के लिए MNT आधारित जीवनशैली हस्तक्षेप (lifestyle interventions) प्रदान करते हैं। हमारे योग्य क्लिनिकल डायटीशियन (clinical dietitians) उम्र, लिंग, खान-पान की आदतों व जीवनशैली, और पिछले व वर्तमान चिकित्सा इतिहास को ध्यान में रखते हुए स्वास्थ्य, पोषण और गतिविधि योजनाएँ तैयार करते हैं। इन योजनाओं के साथ-साथ, लोगों को समय पर हेल्थ कोचिंग (health coaching) दी जाती है ताकि वे अपने लक्ष्यों को हासिल करने की दिशा में केंद्रित और प्रेरित बने रहें। यह हर व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और उपयुक्त डिजिटल प्लेटफॉर्म का उपयोग करके दूर से (remotely) दी जाती है। हम योग्य पेशेवरों के मार्गदर्शन में हासिल किए जा सकने वाले और वास्तविक लक्ष्य तय करने में विश्वास करते हैं, ताकि लंबे समय में टिकाऊ परिणाम सुनिश्चित हो सकें।

संदर्भ (REFERENCES):

1. World Health Organisation, (2020),-Constitution of the World Health Organisation-Basic Documents, Forty-Ninth Edition,2020.

2. What India Eats- Report by NIN: 32-33

3. Nutritional Requirements of Indians-A report of the expert group, 2020:ICMR, NIN

4. World Health Organisation, (2015)-India: first to adapt the Global Monitoring Framework on noncommunicable diseases (NCDs)

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9. Ruth Harvie Russell Walmsley Michael Schultz,We are what our bacteria eat”: The role of bacteria in personalizing nutrition therapy in gastrointestinal conditions, Journal of Gastroenterology and Hepatology Foundation, June(2016), 32:2

10. Paula Ravasco, Isabel Monteiro-Grillo, Maria Camilo, Individualized nutrition intervention is of major benefit to colorectal cancer patients: Long-term follow-up of a randomized controlled trial of nutritional therapy, American Journal of Clinical Nutrition, Nov(2012), 96:6

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12. Diane M. Reader, Medical Nutrition Therapy and Lifestyle Interventions, Diabetes Care ,July(2007); 30:2

13. Rakesh Sharma, Robert Moffatt, Dyslipidemia: Causes, Diagnosis, Treatment, Diet and Nutrition Therapy in Dyslipidemia Management, Jan(2012), 1:1, 1-40

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